تغييرات

على المستوى الفردي ، عندما يمرض الشخص ، فإن استجابته تعتمد على أولويات قوية ، وخاصةً الحاجة لكسب الرزق. يصف الناس وضعهم بعدم إمكانية المرض و يجب عليهم العمل أثناء مرضهم حتى لا يفقدوا دخلهم ، و يستخدمون الأدوية على أنها "حل سريع". <ref>[https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12889-019-6750-0 Van der Heijden, J., Gray, N., Stringer, B., Rahman, A., Akhter, S., Kalon, S., Dada, M., & Biswas, A. (2019). ‘Working to stay healthy’, health-seeking behaviour in Bangladesh’s urban slums: a qualitative study. BMC Public Health, 19, 600.]</ref> الجيدة. <ref>[https://gh.bmj.com/content/4/4/e001590  Denyer Willis, L., & Chandler, C. (2019). Quick fix for care, productivity, hygiene and inequality: reframing the entrenched problem of antibiotic overuse. BMJ Global Health, 4(4).]</ref> من الصعب التمييز بين الأعراض المبكرة لكوفيد 19 عن الأمراض الشائعة الأخرى ، وقد تؤدي إلى ممارسات جديدة. نظرًا للأعراض الأولية البسيطة لكوفيد 19 ، قد يتبع المصابون القواعد المعمول بها التي تعطي الأولوية للعمل والبقاء اليومي ، وقد تشمل زيارة العديد من مقدّمي الخدمات غير الرسميين لشراء العلاج.

على المستوى الفردي ، عندما يمرض الشخص ، فإن استجابته تعتمد على أولويات قوية ، وخاصةً الحاجة لكسب الرزق. يصف الناس وضعهم بعدم إمكانية المرض و يجب عليهم العمل أثناء مرضهم حتى لا يفقدوا دخلهم ، و يستخدمون الأدوية على أنها "حل سريع". <ref>[https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12889-019-6750-0 Van der Heijden, J., Gray, N., Stringer, B., Rahman, A., Akhter, S., Kalon, S., Dada, M., & Biswas, A. (2019). ‘Working to stay healthy’, health-seeking behaviour in Bangladesh’s urban slums: a qualitative study. BMC Public Health, 19, 600.]</ref> الجيدة. <ref>[https://gh.bmj.com/content/4/4/e001590  Denyer Willis, L., & Chandler, C. (2019). Quick fix for care, productivity, hygiene and inequality: reframing the entrenched problem of antibiotic overuse. BMJ Global Health, 4(4).]</ref> من الصعب التمييز بين الأعراض المبكرة لكوفيد 19 عن الأمراض الشائعة الأخرى ، وقد تؤدي إلى ممارسات جديدة. نظرًا للأعراض الأولية البسيطة لكوفيد 19 ، قد يتبع المصابون القواعد المعمول بها التي تعطي الأولوية للعمل والبقاء اليومي ، وقد تشمل زيارة العديد من مقدّمي الخدمات غير الرسميين لشراء العلاج.

تظهر الأبحاث النوعية أن طلب الخدمة الصحية في حالة المرض الشديد يمكن أن يكون عشوائيًا تمامًا ، حيث يتفاوض الأشخاص على العديد من مقدمي الخدمات المختلفين ويأخذون توصيات من الأصدقاء والعائلة (بالإضافة إلى الاعتماد على مساعدتهم للوصول إلى أشكال مختلفة من الرعاية).<ref>  Unpublished data, ongoing research in Sierra Leone ‘Shock Tactics: urban health futures in the wake of Ebola’, A. Wilkinson (PI) </ref> ليس من الواضح إلى أي مدى يذهب الناس إلى المستشفيات حتى عندما تكون الأعراض شديدة ، خاصة في السياقات التي يُنظر فيها إلى المستشفيات على أنها تقدم رعاية غير ملائمة أو غير مناسبة أو حيث يكون المال عاملاً مانعًا. يفيد الناس في كثير من الأحيان بأنهم يعاملون بوقاحة أو بشكل سيئ في العيادات الحكومية الرسمية. اعترف الأطباء في الهند ، على سبيل المثال ، بأن التقنين والحرمان من الرعاية هو بالفعل جزء تكويني من تجربة الرعاية الصحية في دول الدخل المنخفض و المتوسط. الرسائل الحالية بأنه لا يوجد علاج لكوفيد 19 قد تمنع أيضًا الحالات الشديدة من الذهاب للمستشفى. يحتاج مخططو الاستجابة إلى النظر في كيفية تحديد الحالات الشديدة في المجتمع وعدم افتراض أنها ستأتي إلى المستشفى. كما يحتاجون إلى التفكير في كيفية إدارة رحلات الأشخاص إلى مرافق الرعاية الحرجة ، إذا كانت متوفرة.

تظهر الأبحاث النوعية أن طلب الخدمة الصحية في حالة المرض الشديد يمكن أن يكون عشوائيًا تمامًا ، حيث يتفاوض الأشخاص على العديد من مقدمي الخدمات المختلفين ويأخذون توصيات من الأصدقاء والعائلة (بالإضافة إلى الاعتماد على مساعدتهم للوصول إلى أشكال مختلفة من الرعاية).<ref>  Unpublished data, ongoing research in Sierra Leone ‘Shock Tactics: urban health futures in the wake of Ebola’, A. Wilkinson (PI) </ref> ليس من الواضح إلى أي مدى يذهب الناس إلى المستشفيات حتى عندما تكون الأعراض شديدة ، خاصة في السياقات التي يُنظر فيها إلى المستشفيات على أنها تقدم رعاية غير ملائمة أو غير مناسبة أو حيث يكون المال عاملاً مانعًا. يفيد الناس في كثير من الأحيان بأنهم يعاملون بوقاحة أو بشكل سيئ في العيادات الحكومية الرسمية. اعترف الأطباء في الهند ، على سبيل المثال ، بأن التقنين والحرمان من الرعاية هو بالفعل جزء تكويني من تجربة الرعاية الصحية في دول الدخل المنخفض و المتوسط. <ref>[http://esichumanitiesclub.blogspot.com/2020/03/social-distancingyou-must-be-kidding-me.html Gopichandran, V., Subramaniam, S., & Krishnamoorthy, V.H. (2020, March 15). Social distancing…..you must be kidding me. Storytellers.]</ref> الرسائل الحالية بأنه لا يوجد علاج لكوفيد 19 قد تمنع أيضًا الحالات الشديدة من الذهاب للمستشفى. يحتاج مخططو الاستجابة إلى النظر في كيفية تحديد الحالات الشديدة في المجتمع وعدم افتراض أنها ستأتي إلى المستشفى. كما يحتاجون إلى التفكير في كيفية إدارة رحلات الأشخاص إلى مرافق الرعاية الحرجة ، إذا كانت متوفرة.

===نقاط ضعف تطبيق إجراءات التحكم===

===نقاط ضعف تطبيق إجراءات التحكم===