152
تعديل
تغييرات
اذهب إلى التنقل
اذهب إلى البحث
طسطر 100:
سطر 100: − + + + + + + + + + + + + +
وثيقة:إعتبارات مفتاحية: كوفيد-19 في المستوطنات اللارسمية (اعرض المصدر)
مراجعة 23:12، 30 أبريل 2020
، قبل 4 سنوات←قابلية الجوح: ما هو معلوم وما هو غير معلوم
تظهر الأبحاث النوعية أن طلب الخدمة الصحية في حالة المرض الشديد يمكن أن يكون عشوائيًا تمامًا ، حيث يتفاوض الأشخاص على العديد من مقدمي الخدمات المختلفين ويأخذون توصيات من الأصدقاء والعائلة (بالإضافة إلى الاعتماد على مساعدتهم للوصول إلى أشكال مختلفة من الرعاية).<ref> Unpublished data, ongoing research in Sierra Leone ‘Shock Tactics: urban health futures in the wake of Ebola’, A. Wilkinson (PI) </ref> ليس من الواضح إلى أي مدى يذهب الناس إلى المستشفيات حتى عندما تكون الأعراض شديدة ، خاصة في السياقات التي يُنظر فيها إلى المستشفيات على أنها تقدم رعاية غير ملائمة أو غير مناسبة أو حيث يكون المال عاملاً مانعًا. يفيد الناس في كثير من الأحيان بأنهم يعاملون بوقاحة أو بشكل سيئ في العيادات الحكومية الرسمية. اعترف الأطباء في الهند ، على سبيل المثال ، بأن التقنين والحرمان من الرعاية هو بالفعل جزء تكويني من تجربة الرعاية الصحية في دول الدخل المنخفض و المتوسط. <ref>[http://esichumanitiesclub.blogspot.com/2020/03/social-distancingyou-must-be-kidding-me.html Gopichandran, V., Subramaniam, S., & Krishnamoorthy, V.H. (2020, March 15). Social distancing…..you must be kidding me. Storytellers.]</ref> الرسائل الحالية بأنه لا يوجد علاج لكوفيد 19 قد تمنع أيضًا الحالات الشديدة من الذهاب للمستشفى. يحتاج مخططو الاستجابة إلى النظر في كيفية تحديد الحالات الشديدة في المجتمع وعدم افتراض أنها ستأتي إلى المستشفى. كما يحتاجون إلى التفكير في كيفية إدارة رحلات الأشخاص إلى مرافق الرعاية الحرجة ، إذا كانت متوفرة.
تظهر الأبحاث النوعية أن طلب الخدمة الصحية في حالة المرض الشديد يمكن أن يكون عشوائيًا تمامًا ، حيث يتفاوض الأشخاص على العديد من مقدمي الخدمات المختلفين ويأخذون توصيات من الأصدقاء والعائلة (بالإضافة إلى الاعتماد على مساعدتهم للوصول إلى أشكال مختلفة من الرعاية).<ref> Unpublished data, ongoing research in Sierra Leone ‘Shock Tactics: urban health futures in the wake of Ebola’, A. Wilkinson (PI) </ref> ليس من الواضح إلى أي مدى يذهب الناس إلى المستشفيات حتى عندما تكون الأعراض شديدة ، خاصة في السياقات التي يُنظر فيها إلى المستشفيات على أنها تقدم رعاية غير ملائمة أو غير مناسبة أو حيث يكون المال عاملاً مانعًا. يفيد الناس في كثير من الأحيان بأنهم يعاملون بوقاحة أو بشكل سيئ في العيادات الحكومية الرسمية. اعترف الأطباء في الهند ، على سبيل المثال ، بأن التقنين والحرمان من الرعاية هو بالفعل جزء تكويني من تجربة الرعاية الصحية في دول الدخل المنخفض و المتوسط. <ref>[http://esichumanitiesclub.blogspot.com/2020/03/social-distancingyou-must-be-kidding-me.html Gopichandran, V., Subramaniam, S., & Krishnamoorthy, V.H. (2020, March 15). Social distancing…..you must be kidding me. Storytellers.]</ref> الرسائل الحالية بأنه لا يوجد علاج لكوفيد 19 قد تمنع أيضًا الحالات الشديدة من الذهاب للمستشفى. يحتاج مخططو الاستجابة إلى النظر في كيفية تحديد الحالات الشديدة في المجتمع وعدم افتراض أنها ستأتي إلى المستشفى. كما يحتاجون إلى التفكير في كيفية إدارة رحلات الأشخاص إلى مرافق الرعاية الحرجة ، إذا كانت متوفرة.
===نقاط ضعف تطبيق إجراءات التحكم===
===نقاط ضعف تطبيق إجراءات المكافحة===
تظهر الدروس المستفادة من العديد من حالات تفشي الأمراض ، بما في ذلك الإيبولا في غرب أفريقيا ، أن اجراءات مكافحة الأمراض يمكن أن تؤدي إلى ضرر يتجاوز التهديدات الصحية المباشرة. قد يؤدي الفشل في معالجة هذه المخاوف إلى نتائج عكسية. في كثير من الحالات ستكون الصدمات الأكثر شدة من اجراءات المكافحة وليس المرض. المقصود باجراءات المكافحة هنا هي تلك التي يتم تنفيذها على نطاق واسع في سياق كوفيد 19 ، على سبيل المثال ، الحجر الصحي ، والإغلاق ، والعزل الذاتي ، وتقديم المشورة بشأن "العمل من المنزل" ، وحظر السفر ، وإغلاق المدارس والأسواق والكنائس والتجمعات الجماعية ومنافذ الطعام والمساحات الاجتماعية.
;التأثير على سبل العيش:
هناك تأثير واضح وفوري على سبل العيش. في معظم المستوطنات العشوائية ، يحصل الناس على قوت يومهم يوماً بيوم مع مدخرات أو قدرة على الادخار محدودة للغاية. مهما كان القطاع ، أو سواء كان رسميًا أو غير رسمي ، فإن أي شيء يتعارض مع الذهاب للعمل أو الطلب على العمل أو الرواتب أو وضع التوظيف سيكون له آثار كارثية. فقدان الدخل له آثار أخرى في غياب أي شبكات أمان ، حيث قد يكون الناس أقل قدرة على شراء المياه الضرورية والصرف الصحي أو العودة إلى مناطقهم الأصلية. يجب التفكير بجدية في كيفية تجنب تقليص سبل عيش الناس ، أو تعويضهم إذا أصبح ذلك ضروريًا. يجب أن يشمل ذلك الأشخاص العاملين في القطاع غير الرسمي ، والذي يمكن أن يكون غالبية السكان الذين يعيشون في مستوطنات غير رسمية. ينبغي إجراء تقييمات لكيفية إعادة حشد أولئك الذين فقدوا سبل عيشهم لجهود الاستجابة بمقابل مادي.
;التأثيرات على التنقل:
يمكن أن يؤدي فرض قيود السفر فجأة إلى فرار السكان (كما هو الحال في شمال إيطاليا) أو السفر تحت الرادار (على سبيل المثال ، كما هو الحال خلال فاشية الإيبولا 2018-2020 في جمهورية الكونغو الديمقراطية) بسبب الخوف وفقدان سبل العيش والاحتياجات المستمرة للسفر (على سبيل المثال ، رعاية أفراد الأسرة والجنازات). هذا يمكن أن يسرع انتشار الفيروس ويتطلب إدارة حذرة. قد تكون القيود المفروضة على التنقل مهمة ولكن من الصعب إدارتها بشكل شامل وقد أثبتت تاريخيًا أنها غير فعالة ما لم يتم النظر في احتياجات التنقل (على سبيل المثال ، سبل العيش) ومعالجتها . <ref>[https://www.alnap.org/system/files/content/resource/files/main/alnap-urban-2017-ebola-population-movement.pdf Campbell, L. (2017). Learning from the Ebola Response in cities: Population movement. ALNAP Working Paper. ALNAP/ODI.]</ref> أثناء الإيبولا في غرب أفريقيا ، أنشأ سكان الريف فرق عمل خاصة بقريتهم أو زعامتهم المحلية لتسيطر على الحركة في مواقعهم. سيكون من المهم تقديم المشورة والدعم لسكان الريف للتحكم في الحركة لتكملة القيود المفروضة على سكان المناطق الحضرية بعدم التحرك. تتطلب محاور النقل الحضري وأنماط السفر لفقراء الحضر تركيزًا محددًا.
;الحصول على الغذاء:
في المستوطنات الفقيرة ، لا تملك الأسر القدرة على تخزين الطعام لعدة أيام والحصول على معظم غذائها من الأسواق غير الرسمية وبائعي الأغذية في الشوارع. إذا كانت الحركة مقيدة ، فإن قدرة الناس على الوصول إلى الطعام ستنخفض بشدة. علاوة على ذلك ، إذا تم إغلاق الأسواق أو بائعي المواد الغذائية ، فإن هذا يعني أن الناس غير قادرين على شراء الطعام الذي يحتاجونه.
===نقاط ضعف ممنهجة===
===نقاط ضعف ممنهجة===